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陕西等10余省将联合谈判 医用耗材跨区域带量采购呼之欲出

[时间:2019-12-18 15:55来源:未知作者:admin浏览:]

  近两年药品价格虚高得到一定控制,而医用耗材价格管控正在提上日程。《经济参考报》记者获悉,为进一步降低高值医用耗材价格,包括陕西、山西、湖南、青海、新疆等10余省组成的省际联盟将联合开展高值耗材集中带量采购工作。值得注意的是,这是此轮对高值医用耗材首个跨区域联合集中带量采购。

  据知情人士透露,虽然此前西部联盟整体耗材价格也多采取价格联动,但为了进一步降低相关耗材价格,得到更好的谈判效果,省际招采联盟会议后,决定像此前“4+7”药品集中带量采购试点一样,推动跨区域联合带量采购,发挥联盟的规模优势,加大后期采购谈判筹码。

  上述人士说,联盟包括陕西、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、吉林、广西、贵州、海南、新疆建设兵团、山西共14个成员,部分医疗器械合计采购量占全国近两成,对于医疗器械企业来说,还是希望以价换量。商务部发布的《2017年医疗器材类区域销售统计表》显示,除新疆建设兵团外,上述其余省份销售总额达到167.27亿元,占全国总销售额940亿元的17.79%。

  对此,国家医疗保障局副局长李滔表示,集中采购是降低高值医用耗材价格最有效的方法之一。此前“4+7”药品带量采购试点表明,“带量采购、招采合一”的办法有助于健全以市场为主导的价格形成机制,在保证质量和供应的前提下,能够促使价格回归合理水平,有效治理带金销售的问题,净化行业环境。

  耗材版“带量采购”已是大势所趋。此前我国发布《治理高值医用耗材改革方案》明确指出,将于2019年下半年启动分类集中采购。对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材,按类别探索集中采购,鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购,积极探索跨省联盟采购。

  李滔在国新办吹风会上也曾指出,治理高值医用耗材改革将在此前药品带量采购试点的基础上,探索适合高值医用耗材的集中带量采购办法。

  高值耗材是医疗费用构成中增长最快的部分之一。以心脏支架为例,公开数据显示,2017年国内心脏支架的终端市场规模约102.4亿元,国内主动脉及外周血管支架的终端市场规模在40.4亿元水平,支架类介入医疗器械行业市场规模合计约142.8亿元。

  “但此次跨区域采购仅针对此前谈判效果不是很理想的几个高频使用品种。”前述人士表示,由于目前高值耗材还没有像药品一样的“质量及疗效一致性评价”,也没有统一编码,若采用低价中标的惯常做法势必会引发“劣币驱逐良币”现象。

  对此,李滔也坦言,“和药品相比,高值医用耗材有特殊性,比如一部分高值医用耗材在使用时要提供一些增值服务,像手术跟台等等,并且现在还缺乏质量和疗效的评价体系。”

  据悉,在此背景下,此次以西部联盟为主体的集中带量采购将针对拟定高值医用耗材品种,集中在人工晶体、心脏起搏器、吻合器、透析管、超声刀等目前使用频次较高、发展水平较好的品种。

  事实上,此前经过谈判后,陕西省药械集中采购网发布2306个规格的骨科植入类耗材产品和价格调整结果,包括对于创伤骨科医生频繁使用的克氏针在内,共62个规格的骨科植入类产品价格腰斩。其中,常州市某医疗器械公司的克氏针由350元降到28元,降幅高达92%。北京某人工关节公司的远端塞和中置器价格降幅高达91%,分别从850元降到80元、从1200元降到111元。某知名跨国械企的经皮胸腰椎后路固定棒和胸腰椎后路固定棒,价格分别从13761.5元降到6880元、从9845.55元降到4920元,都降低了50%。

  除了陕西省以外,此前以省为单位进行耗材带量采购试点的安徽与江苏也取得了较好效果。数据显示,安徽省谈判议价工作成功完成,骨科脊柱类材料国产品类平均降价55.9%,进口品类平均降价40.5%,总体平均降价53.4%,单个组件最大降幅95%;人工晶体国产品类平均降价18.1%,进口品类平均降价20.9%,总体平均降价20.5%。江苏方面,支架按单个品种谈判,中选品种平均降幅51.01%,最高降幅66.07%;起搏器按生产企业谈判,中选企业涉及品种平均降幅15.86%,最高降幅38.13%。

  对此,有业内人士表示,目前我国在加速医用耗材统一编码工作,在实现统一编码后,医用耗材在全国有了唯一一张“身份证”,将打通从生产企业内部到流通、使用所有环节的编码、数据接口、电子数据交换等相关信息的接口,实现全国范围内、医疗器械全生命周期内信息可交换。而对于耗材分类、质量与使用方式的一致性评价的建立,将进一步推动我国高值医用耗材大规模带量采购的推进。

  12月17日无人机拍摄的闽清县桔林乡四宝村景色。冬日,福建省福州市闽清县桔林乡闽江支流两旁层林尽染,美不胜收。冬日,福建省福州市闽清县桔林乡闽江支流两旁层林尽染,美不胜收。

  12月17日俯瞰浙江省湖州市安吉县上港集装箱码头(无人机拍摄)。新华社记者 徐昱 摄12月17日俯瞰浙江省湖州市安吉县上港集装箱码头(无人机拍摄)。新华社记者 徐昱 摄12月17日俯瞰浙江省湖州市安吉县上港集装箱码头(无人机拍摄)。

  冬日,广西南宁绿树成荫,鲜花绽放,景色宜人。新华社记者 陆波岸 摄这是南宁市南湖边盛开的鲜花(12月17日摄)。新华社记者 陆波岸 摄12月17日,市民从南宁市南湖边绿树鲜花间走过。

  12月17日,在拉脱维亚首都里加,拉脱维亚总统莱维茨(中)、爱沙尼亚总统卡柳莱德(左)和立陶宛总统瑙塞达举行三方会晤。波罗的海三国总统17日在拉脱维亚首都里加举行会晤,重申将促进波罗的海铁路项目如期实施。

  由中铁二十局集团五公司施工的佛莞(佛山—东莞)城际铁路长隆隧道,是全线重点难点控制性工程,目前施工进展顺利。佛莞城际铁路建成通车后,将成为珠三角城际轨道交通网中珠江东西两岸重要的快速直达过江客运通道。新华社记者 杨宗友 摄12月17日,建设者在安装隧道管片。

  12月17日,在澳门艺术博物馆“千里江山图3.0”展览现场,参观者体验数码互动。为庆祝中华人民共和国成立70周年及澳门回归祖国20周年,澳门艺术博物馆与故宫博物院携手举办大型系列展览“星槎万里”。12月17日,该系列首阶段展览“千里江山图3.0”在澳门艺术博物馆举行揭幕仪式。

  云南省怒江傈僳族自治州泸水市鲁掌镇三河村村民林忠华在他负责维护的观鸟点投食,吸引野生鸟类(12月16日摄)。新华社记者 江文耀 摄云南省怒江傈僳族自治州泸水市鲁掌镇三河村村民林忠华在打理观鸟点,方便摄影师拍摄(12月16日摄)。

  12月17日,在纳米比亚北部的恩库雷恩库鲁,当地居民领取中国援助粮食。中国向遭受旱灾的纳米比亚提供紧急粮食援助的发放仪式17日在纳米比亚北部卡万戈西地区的恩库雷恩库鲁举行。

  四川杉木树煤矿透水事故:13名矿工被困地下313米80多小时后奇迹生还

  12月18日,救援人员转运安全升井的被困人员。当日7时56分,经过80多个小时的紧张救援,发生透水事故的川煤集团杉木树煤矿13名被困人员全部安全升井。新华社记者 薛玉斌 摄

  12月16日上午,孟加拉国首都达卡的国家阅兵场举行阅兵仪式。新华社发12月16日上午,孟加拉国首都达卡的国家阅兵场举行阅兵仪式。

  在陕西省延安市志丹县杏河镇有一片美丽的丹霞地貌,这里山峦起伏,沟壑纵横,一些红砂石呈现出大小不同的螺旋状纹理,让人叹为观止。新华社记者 陶明 摄12月16日拍摄的志丹县杏河镇丹霞地貌“螺旋谷”风光。

  12月16日,清水河县城关镇第一小学学生在老师的指导下制作陶器。新华社记者 徐钦 摄12月16日,清水河县城关镇第一小学学生在老师的指导下制作陶器。新华社记者 徐钦 摄12月16日,清水河县城关镇第一小学学生在制作陶器。

  这是三义庄古代道路路面车辙(6月9日摄)。新华社发(陕西省考古研究院供图)这是三义庄古代道路路面车辙(6月29日摄)。新华社发(陕西省考古研究院供图)这是三义庄古代道路人脚印遗迹(4月11日摄)。

  12月16日,在新西兰首都惠灵顿,新西兰总理阿德恩在出席内阁会议时默哀。新西兰总理阿德恩在出席内阁会议时与内阁成员一起默哀。新西兰总理阿德恩在出席内阁会议时与内阁成员一起默哀。

  12月16日,为确保铁路畅通,北京西工务段涞源线路工作人员在雪中作业。当日,河北多地迎来降雪天气。12月16日,为确保铁路畅通,北京西工务段涞源线路工作人员在雪中作业。当日,河北多地迎来降雪天气。新华社发(武俊岭 摄)

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